التاريخ: 30/05/2020
بقلم محمد رفعت الشريف
مدير المختبر
توجــد الغــدة الدرقيــة في الجــزء الأمامــي مــن الرقبــة وتحتــوي عــى خلايــا كيســية تســمى الخلايــا الجريبيــة والتــي تقــوم بافــراز نوعــن مــن هرمونــات الغــدة الدرقيــة وهــا :
تحتــوي هــذه الهرمونــات عــى عنــر اليــود الهــام للجســم إذ يتــم الحصــول عــى اليــود مــن المصــادر الغذائيــة مثــل الأســاك البحريــة والخضــار مثــل الخــس الفجــل اللفــت والمشــمش وغيرهــا ثــم يســتقر اليــود في الغــدة الدرقيــة ليدخــل في تصنيــع هــذه الهرمونــات .
إن الإضطــراب في إفــراز هرمونــات الغــدة الدرقيــة مــن زيــادة أو نقصــان عــن الحــد الطبيعــي في الــدم يســبب تغيــيرات كثــيرة عى الجســم أهمهــا الإضطراب في عمليــات الأيــض (البنــاء والهــدم في الجســم) ، وقــد يــؤدي زيــادة الإفــراز في هرمونــات الغــدة الدرقيــة الى التضخــم في حجــم الغــدة والــذي تعــود أســبابه في معظــم الأحيــان الى نقــص اليــود في الغــذاء ، وفي كثــير مــن الأحيــان يحــدث تضخــم الغــدة الدرقيــة نتيجــة قلــة أو زيــادة إفــراز هرمونــات الغــدة الدرقيــة أو نمــو العقــد عــى الغــدة نفســها .
Thyrotropin releasing hormone (TRH) is a hypophysiotropic hormone, produced by neurons in the hypothalamus, that stimulates the release of thyroid-stimulating hormone (TSH) from the anterior pituitary gland which stimulates and regulates the endocrine function of the thyroid gland to secrete the hormones T3&T4
تطلــق الغــدة الدرقيــة هرموناتهــا اســتجابة لهرمــون منبــه الغــدة الدرقيــة الــذي تفــرزه خلايــا الفــص الأمامــي في الغــدة النخاميــة لتحفيــز الغــدة على إفــراز هرمــون ال TSH من جديد الذي بدوره ينبه الغدة الدرقية على افراز الهرمونات T4 & T3 و بالعكس فيحافظ بالتالي على مستوى هذه الهرمونات في الدم. وإن الخلــل في هــذه الميكانيكيــة يؤدي الى الإضطــراب وحصــول حالــة فــرط نشــاط الغــدة الدرقيــة Hyperthyroidism، أو الخمــول في نشــاط الغــدة الدرقيــة Hypothyroidism ومــن أعــراض هذيــن المرضــين :
ويطلب مع التحليلات السابقة الفحص الضابط لها وهو فحص ال TSH
ينصــح بعمــل فحــص ال TSH لجميــع المواليــد الجــدد حتــى يتــم تجنــب المشــاكل المرضيــة مــن اختــلال افــراز الغــدة الدرقيــة والمعالجــة المبكــرة في حــال وجــود مشــكلة أو مــرض في الغــدة .
ويمكــن إختصــار تلخيــص ومقارنــة نتــاج فحوصــات الغــدة الدرقية في الجــدول التــالي : T4, TSH ,T3
التفسير | T3 | T4 | TSH |
قصور خفيف في الغدة الدرقية | طبيعي | طبيعي | مرتفع |
قصور في الغدة الدرقية | منخفض أو طبيعي | منخفض | مرتفع |
فرط خفيف في الغدة الدرقية | طبيعي | طبيعي | منخفض |
فرط في الغدة الدرقية | مرتفع أو طبيعي | مرتفع أو طبيعي | منخفض |
مرض غير درقي أو ممكن خلل في الغدة النخامية | منخفض | منخفض | منخفض |