طوارىْ 7/24
5652600 6 962 +
info@istiklalhospital.com
الاردن – عمان تقاطع شارع الاردن مع شارع الاستقلال

فحص هرمونات الغدة الدرقية

بقلم محمد رفعت الشريف

مدير المختبر

 

توجــد الغــدة الدرقيــة في الجــزء الأمامــي مــن الرقبــة وتحتــوي عــى خلايــا كيســية تســمى الخلايــا الجريبيــة والتــي تقــوم بافــراز نوعــن مــن هرمونــات الغــدة الدرقيــة وهــا :

  • Tetraiodothyronine or Thyroxin T4
  • Triiodothyronine T3

تحتــوي هــذه الهرمونــات عــى عنــر اليــود الهــام للجســم إذ يتــم الحصــول عــى اليــود مــن المصــادر الغذائيــة مثــل الأســاك البحريــة والخضــار مثــل الخــس الفجــل اللفــت والمشــمش وغيرهــا ثــم يســتقر اليــود في الغــدة الدرقيــة ليدخــل في تصنيــع هــذه الهرمونــات .

إن الإضطــراب في إفــراز هرمونــات الغــدة الدرقيــة مــن زيــادة أو نقصــان عــن الحــد الطبيعــي في الــدم يســبب تغيــيرات كثــيرة عى الجســم أهمهــا الإضطراب في عمليــات الأيــض (البنــاء والهــدم في الجســم) ، وقــد يــؤدي زيــادة الإفــراز في هرمونــات الغــدة الدرقيــة الى التضخــم في حجــم الغــدة والــذي تعــود أســبابه في معظــم الأحيــان الى نقــص اليــود في الغــذاء ، وفي كثــير مــن الأحيــان يحــدث تضخــم الغــدة الدرقيــة نتيجــة قلــة أو زيــادة إفــراز هرمونــات الغــدة الدرقيــة أو نمــو العقــد عــى الغــدة نفســها .

Thyrotropin releasing hormone (TRH) is a hypophysiotropic hormone, produced by neurons in the hypothalamus, that stimulates the release of thyroid-stimulating hormone (TSH) from the anterior pituitary gland which stimulates and regulates the endocrine function of the thyroid gland to secrete the hormones T3&T4

تطلــق الغــدة الدرقيــة هرموناتهــا اســتجابة لهرمــون منبــه الغــدة الدرقيــة الــذي تفــرزه خلايــا الفــص الأمامــي في الغــدة النخاميــة لتحفيــز الغــدة على إفــراز هرمــون ال TSH من جديد الذي بدوره ينبه الغدة الدرقية على افراز الهرمونات T4 & T3   و بالعكس فيحافظ بالتالي على مستوى هذه الهرمونات في الدم. وإن الخلــل في هــذه الميكانيكيــة يؤدي الى الإضطــراب وحصــول حالــة فــرط نشــاط الغــدة الدرقيــة Hyperthyroidism، أو الخمــول في نشــاط الغــدة الدرقيــة Hypothyroidism ومــن أعــراض هذيــن المرضــين :

النشاط المفرط للغدة الدرقية :

  • ارتفاع عى درجة حرارة الجسم وكثرة التعرق .
  • زيادة في سرعة نبضات القلب .
  • اسهال ونقص في الوزن .
  • ملاحظة نعومة الشعر مع تساقطه .
  • لمعان في الجلد وصلابة الأظافر .
  • اضطراب في الدورة الشهرية عند النساء.
  • عجز جنسي عند الرجال أحيانا
  • جحوظ العينن وهو مرض جرافز.
    Graves Disease Due To Hyperthyroidism

 Hypothyroidism

  • برودة في الجلد والشعور بالبرد دائما وقلة التعرق .
  • تقصف الشعر وسقوطه بغزارة مع جفاف في فروة الرأس .
  • بطء في سرعة نبضات القلب مع كسل وارهاق .
  • ضعف في العضلات والحركة .
  • الإمساك والشعور بالامتلاء وزيادة الوزن.

عمل التحليل T4 & T3:

يرتفع مستوى هذه الهرمونات في الدم في الحالات التالية :

  • فرط نشاط الغدة الدرقية Hyperthyroidism
  • مرض جرافز Graves Disease
  • التهاب الغدة الدرقية النشط .
  • تسمم الغدة الدرقية بهرمون T3

أما انخفاض مستوى هذه الهرمونات فيكون في الحالات التالية :

  • قصور نشاط الغدة الدرقية Hypothyroidism
  • بعد الاستئصال الكلي أو الجزئي للغدة الدرقية

ويطلب مع التحليلات السابقة الفحص الضابط لها وهو فحص ال TSH

يرتفع مستوى هذا الهرمون في الدم في الحالات التالية:

  • في حال وجود قصور في الغدة الدرقية .
  • في حال وجود مشكلة في الغدة النخامية .

أما انخفاض مستوى الهرمون في الدم فيكون بسبب :

  • في حال فرط نشاط الغدة الدرقية .
  • عند الناس الذين استؤصلت عندهم الغدة الدرقية .
  • وفي حالات نادرة عند وجود خلل في الغدة النخامية.

ينصــح بعمــل فحــص ال TSH لجميــع المواليــد الجــدد حتــى يتــم تجنــب المشــاكل المرضيــة مــن اختــلال افــراز الغــدة الدرقيــة والمعالجــة المبكــرة في حــال وجــود مشــكلة أو مــرض في الغــدة .

ويمكــن إختصــار تلخيــص ومقارنــة نتــاج فحوصــات الغــدة الدرقية في الجــدول التــالي : T4, TSH ,T3

 

التفسير T3 T4 TSH
قصور خفيف في الغدة الدرقية طبيعي طبيعي مرتفع
قصور في الغدة الدرقية منخفض أو طبيعي منخفض مرتفع
فرط خفيف في الغدة الدرقية طبيعي طبيعي منخفض
فرط في الغدة الدرقية مرتفع أو طبيعي مرتفع أو طبيعي منخفض
مرض غير درقي أو ممكن خلل في الغدة النخامية منخفض منخفض منخفض
Share This